استمارة ترشيح متدرب لبرنامج

يجب ملء جميع الخانات

 

رقم بطاقة الأحوال

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

الاســم ثلاثيا

 

 

 

التخصص

 

 

 

المؤهل

 

جوال المعلم

 

 

 

المدرسة

 

هاتف المدرسة

 

 

 

المرحلة الدراسية

ابتدائي ( أولية)

ابتدائى (عليا)

متوسط

ثانوي

 

 

ضع علامة ()

 

 

 

 

 

 

مسلسل

اسم البرنامج

تاريخ التنفيذ

 

 

1

 

 

 

 

 

توقيع المعلم

التاريخ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

مدير المدرسة :                                                                                 التوقيع :

 

 

 

 

 

مركز التدريب التربوي ( أ. موسى بن نصير ) شمال طريق الملك فهد ( القاعدة )

خلف مستوصف المتخصص لطب الأسنان  ت وفاكس ( 5485098)

 

 

خاص بقسم التسجيل

 

 

 

 

تاريخ وصول الاستمارة

الساعة

 

 

 

 

  /       / 1425 هـ

 

 

 

 

           ملاحظة  مهمة جداً

 

·       وصول الاستمارة مبكراً لمركز التدريب يعني ضمان التسجيل .

·        ترك بعض الخانات فارغة يعني استبعاد الاستمارة .