|
أولاً - معلومات تعبأ بمعرفة المرشح : |
رقم السجل المدني ( بطاقة الأحوال المدنية) |
ثانياً – البرامج التدريبية السابقة ( تعبا بمعرفة المرشح أيضاً ) |
||||||||||||||||||
|
اسم المرشح رباعياً : |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
اسم البرنامج : |
|
|
|
|
||||
|
تاريخ الميلاد : |
مقره : |
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
المؤهل وتاريخه : |
المدة ( يوم /أسبوع / شهر ) |
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
التخصص : |
تاريخ بدايته : |
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
تاريخ بدء الخدمة المدنية ( التعيين ) : |
تاريخ نهايته : |
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
آخر وظيفة شغلها قبل العمل الحالي : وبيانات عنها : |
التقدير النهائي فيه : |
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
المسمى |
تاريخ شغلها |
مدة شغلها |
مقرها |
أتعهد أنا / .....................................بالاستمرار في التدريب في حال ترشيحي وأن أتقيد بالانضمة وممارسة العمل الذي تم تدريبي له وعدم المطالبة بتعديل مقر ترشيحي بعد صدور القرار . التوقيع .................................. التاريخ / / 14هـ |
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
مدة الخدمة بآخر مؤهل ......................من تاريخ / / 14هـ |
||||||||||||||||||||
|
العنوان الدقيق لجهة العمل الحالية : |
||||||||||||||||||||
|
ثالثاً – معلومات تعبأ بمعرفة مرجع المرشح : |
تقرير الأداء الوضيفي في العامين الاخييرين: |
التقدير |
الدرجة |
|||||||||||||||||
|
إن المرشح المبين اسمه أعلاه ، يعمل بوظيفة ...........ذات الرقم ...........بالمستوى .............. والمعلومات المتعلقة بوظيفته والمؤهلات المعين بموجبها صحيحة . |
العام / / 14هـ |
|
|
|||||||||||||||||
|
العام / / 14 هـ |
|
|
||||||||||||||||||
|
رئيس شؤون الموظفين : الاسم / ..........................التوقيع ................. |
وترى الإدارة ................. ( ) ترشيحة ( ) عدم ترشيحه . |
|||||||||||||||||||
|
المشرف التربوي المختص بعمل المرشح : الاسم / .................التوقيع .......... |
مسؤول التدريب في الإدارة : الاسم / .......................... التوقيع ........................ |
|||||||||||||||||||
|
رئيس الإشراف التربوي / .............................. التوقيع .................. |
رئيس التدريب التربوي: الاسم / ..................... التوقيع ........................... |
|||||||||||||||||||
إذا كانت هناك معلومات أو ملاحظات ضرورية لم تتسع لها الحقول أعلاه ، يستخدم خلف الاستمارة ، في الفراغ المخصص لملاحظات صاحب التوقيع .